辦公自動化
您當前的位置:首頁>政務公開>政府信息公開專欄>惠民政策

通化縣城鄉居民重大疾病醫療救助辦法(試行)

作 者: 來 源:政府辦文電科 時 間: 2016-12-23

落實全縣社會管理創新工作會議精神,緩解城鄉居民重大疾病就醫困難問題,建立健全城鄉社會救助體系制定本辦法 

第一條  救助對象 

(一)參加通化縣新型農村合作醫療的人員; 

(二)參加通化縣城鎮職工基本醫療保險的人員; 

(三)參加通化縣城鎮居民基本醫療保險的人員; 

(四)通化縣城鄉低保戶、農村五保供養對象、優撫對象等民政救助范圍內的特殊人員。 

第二條 救助范圍 

(一)尿毒癥透析治療; 

(二)器官移植(腎臟移植、肝臟移植)和抗排斥治療; 

(三)惡性腫瘤手術及化療。 

 第三條 定點機構 

  通化縣人民醫院、通化縣中醫院。 

 第四條 救助辦法 

  (一)尿毒癥透析治療 

  1參加通化縣新型農村合作醫療的低保農民患者,報銷比例提高到95%,其中民政報銷13%;普通參合患者報銷比例提高到85% 

2.參加通化縣城鎮居民基本醫療保險的患者,報銷比例提高到83% 

3.參加通化縣城鎮職工基本醫療保險的患者,報銷范圍內金額1萬元以下的,報銷80%;1萬元以上的,報銷90%;5.67萬元以上的,報銷5萬元,并享受商業保險的城鎮職工大額補充醫療保險 

4.通化縣城鄉低保戶、農村五保供養對象、優撫對象等民政救助范圍內的患者,在享受以上政策的基礎上,自己承擔部分由縣民政局救助,最高限額1萬元。 

(二)器官移植(腎臟移植、肝臟移植)和抗排斥治療 

1.第一年度腎臟移植手術和當年抗排斥治療。參加通化縣新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的患者,最高報銷10萬元,縣民政局救助3萬元(報銷比例提高至55%,其中民政報銷13%);參加通化縣城鎮職工基本醫療保險的患者,醫療保險最高報銷5萬元,并享受商業保險的城鎮職工大額補充醫療保險。 

2.第二年度以后的抗排斥治療。參加通化縣新型農村合作醫療的低保患者,報銷比例提高到95%,其中民政報銷13%;普通參合患者報銷比例提高到85%;城鎮居民基本醫療保險的患者,報銷比例提高到80%。 

3.肝臟移植的報銷金額參照腎臟移植執行。 

(三)惡性腫瘤手術及化療。參加通化縣新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的患者,醫療保險報銷比例提高到80% 

第五條  救助程序 

(一)救助申請。大病醫療救助對象,就診前應到定點醫院領取并填寫《大病醫療救助審批表》。參加新農合的患者由本人或直系親屬向縣衛生局提出申請,參加城鎮職工和居民基本醫療保險的患者由本人或直系親屬向縣人社局提出申請,同時提交患者本人身份證原件及復印件、醫療保險證原件及復印件(參合農民需提交新型農村合作醫療保險癥)、戶口薄原件及復印件和出院診斷書、病歷復印件出院結算收據。由代理人提交申請的,同時需提供代理人身份證原件及復印件。城鄉低保戶、農村五保供養對象、優撫對象等民政救助范圍內的患者,同時向民政局提出申請,并遞交戶口所在地村委會或社區的證明材料1份。 

(二)救助審核。由縣衛生局、人社局、民政局在2個工作日內完成申請材料的審核,并提出方案進行救助。 

(三)救助辦理。享受大病救助的患者,在縣人民醫院及縣中醫院就醫的,經相關部門審批后,只需繳納自己承擔的醫療費用后,即可進行治療;由定點醫療機構負責按月到相關部門進行報銷。 

(四)相關要求 

1新遷入通化縣戶籍的城鎮居民和農民,3年后方可享受本救助辦法。 

2本救助辦法臨床用藥參照吉林省《新型農村合作醫療藥品目錄》及《城鎮醫療保險藥品目錄》執行。使用報銷目錄外的藥品,需自己承擔相關費用。 

第六條  加強管理 

(一)衛生局是全縣重大疾病醫療救助的牽頭部門,負責統籌做好全縣重大疾病救助工作。縣人社局、民政局要嚴格按照救助辦法,履行工作職責,及時報銷相關費用,切實為救助對象解決實際困難。 

(二)衛生局要指導并督促縣人民醫院縣中醫院嚴格執行醫療救助相關規定,遵守各項醫療規章制度,嚴守職業道德,保證服務質量,控制醫療費用,不得在診斷、治療、醫療文件書寫等醫療環節弄虛作假、營私舞弊,違者依照《中華人民共和國執業醫師法》及《醫療機構管理條例實施細則》等法律法規予以處理 

(三)救助對象應如實提供相關證明和材料,對騙取醫療救助金的,要如數追回,并取消其醫療救助待遇,情節嚴重者,依法究責任。 

第七條  本辦法由縣衛生局負責解釋。 

第八條 本辦法自201171日起執行 

天津时时彩开奖器 欧洲杯足球即时比分 福彩3d带坐标带连线走势图 赶牛网配资 皇冠比分90vs篮球比分 吉林十一选五开奖杳 3d字谜藏机图 百搭圣甲虫 竞彩比分500万直播 十一选五陕西走势图 新疆25选7官方网站 广东南粵36选7走 手机单机麻将免费下载 青海十一选五彩票网 秒速飞艇投注网站 幸运飞艇算法加减5公式 qq麻将手机版官方下载